Doenças infantis

Meningite em crianças. 10 coisas que você deve saber sobre esta doença


Todo dia 24 de abril o Dia Mundial da Meningite, doença que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), pode causar danos cerebrais importantes e é fatal em 50% dos casos, pode se tornar fatal sem tratamento, sendo sempre considerada uma emergência médica. O que é meningite? Como isso se espalha? Que sintomas você pergunta? Nós respondemos a todas essas perguntas!

Santiago García Blanco, presidente e um dos sócios fundadores da Associação Espanhola contra a Meningite. Ele conhece muito bem esta doença, pois em janeiro de 2016 levou embora a filha Candela. Desde então, ele tem lutado para conscientizar a população, difundir a prevenção e apoiar a pesquisa da meningite. Falamos com ele para saber mais sobre essa doença terrível.

O que é meningite e que tipos existem?
A meningite é uma infecção e inflamação das membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal, as meninges. Pode ser de dois tipos, viral e bacteriana.

Todos os tipos são iguais? Qual a diferença entre eles?
A meningite viral, geralmente causada por enterovírus, geralmente é mais benigna, embora suas sequelas cognitivas potenciais não sejam desprezíveis. A bactéria, por sua vez, é a mais perigosa e pode levar à sepse, que ocorre quando a infecção se espalha pelo corpo através do sangue.

Dentro da bactéria, existe uma variedade adicional. Existem aqueles causados ​​por meningococos, pneumococos, Haemophilus (Hib) e estreptococos. E dentro do meningococo estão os tipos A, B, C, W, X, Y para mencionar aqueles que causam a maioria dos casos em todo o mundo. Dentre estes, o atual maior número de casos anuais na Espanha é dividido entre B, W, C e Y, nessa ordem.

Quem são as pessoas com maior risco de contrair esta doença?
As idades de maior risco são de 0 a 5 anos e há um rebote nos casos em adolescentes de 15 a 24 anos, embora a meningite possa atacar em qualquer idade. A meningite afeta 99% das pessoas saudáveis, embora também existam grupos de risco definidos (pessoas com asplenia, properdina ou deficiência de fator de complemento, etc.)

Por que é produzido?
É devido a uma combinação de fatores. A maioria da população vive com a bactéria causadora e, mesmo, uma alta porcentagem de nós é portadora da nasofaringe. A maioria de nós é imune à infecção, no entanto, quando um hospedeiro com defesas baixas é combinado (também é objeto de estudo se houver qualquer predisposição genética, embora não haja conclusões ainda) e uma cepa de bactéria particularmente virulenta pode ser liberada a infecção.

Como o contágio é produzido e pode ser evitado?
A meningite não é uma doença particularmente contagiosa e graças à introdução sucessiva no calendário vacinal das diferentes vacinas disponíveis, as possibilidades de contraí-la são atualmente baixas (0,8 casos por 100.000 habitantes em Espanha em 2018). Mesmo assim, o meningococo vive conosco sem consequências e se espalha pelas secreções respiratórias de um portador ou de uma pessoa infectada: tossindo, espirrando, compartilhando um copo, um cigarro ...

Que sintomas apresenta?
O grande problema da meningite é que é uma doença de evolução muito rápida e é essencial chegar a tempo para o tratamento na UTI de um hospital, mas os sintomas são inespecíficos e podem ser facilmente confundidos com um resfriado ou gripe. , tornando o diagnóstico muito difícil para os profissionais de atenção primária ou pediatra.

Os sintomas incluem vômitos e febre alta (e não remitente), calafrios, dor de cabeça e dor nas articulações, cor da pele anormal, mãos e pés frios, respiração rápida, rigidez do pescoço, desmaios e por sua especificidade e indicação a sério, petéquias, que são manchas rosa / roxas na pele em qualquer parte do corpo que não desaparecem quando pressionadas com um copo.

Como a meningite é tratada?
Uma vez que a bactéria causadora e a cepa foram identificadas no hospital, graças à punção lombar e cultura, ela é tratada com o antibiótico mais apropriado e eficaz.

Que consequências pode ter para uma pessoa com meningite?
A meningite pode causar a morte em 24 horas. Calcula-se um percentual de mais de 10% das mortes e cerca de 20% dos afetados ficam com consequências muito graves para o resto de suas vidas (amputações, surdez, cegueira, retardo cognitivo, etc.).

O stress pós-traumático e o custo pessoal e social para a pessoa afectada e sua família são enormes e desde a associação facilitamos o acompanhamento e todo o apoio psicológico e social disponível com os nossos recursos.

O que fazer se você tiver entrado em contato com uma pessoa com meningite?
O protocolo de ação da Saúde Pública em um caso de meningite inclui quimioprofilaxia com antibióticos no ambiente mais próximo da pessoa afetada, normalmente pais, irmãos, colegas e professores, para tentar eliminar o estado de portador e a circulação das bactérias causadoras.

Existe vacina? Como é adquirido e como é administrado?


A diversidade de agentes causadores da meningite bacteriana significa que várias vacinas são necessárias para proteger a população. As vacinas são, de fato, a razão da redução significativa de casos na Espanha e na Europa nos últimos 30 anos. O calendário de vacinação na Espanha inclui a vacina contra Haemophilus (Hib) desde os anos 1980. No início dos anos 2000, a vacina meningocócica C foi introduzida e em 2014 a vacina pneumocócica foi introduzida.

Em 2015, foi autorizada a primeira vacina eficaz contra o meningococo B, que causa o maior número de casos na Espanha, embora neste momento deva ser paga nas farmácias pelos pais para ser administrada posteriormente no centro de saúde. Em crianças, o seu regime recomendado é 2 + 1 aos 3, 5 e 12-14 meses (o regime é de apenas 2 doses para maiores de 2 anos) e cada dose custa € 106,15. A vacina é segura e eficaz, está no calendário do Reino Unido desde 2015 onde já preveniu mais de 250 casos de meningite B, e mais de 30 milhões de doses já foram aplicadas em todo o mundo.

A crescente epidemiologia na Espanha de meningocócicos tipos W e Y de outras áreas do mundo (os casos dobraram de 2017 a 2018) também levou à recomendação clara de substituir a vacina apenas contra C pelo tetravalente ACWY que protege contra todos os 4 tipos de uma vez. Recentemente, o Ministério e o CCAA chegaram a um acordo para substituir a atual dose da vacina contra o C aos 12 anos pelo ACWY e realizar uma campanha de resgate para todos os adolescentes entre 13 e 19 anos.

Para uma maior proteção, acreditamos que também seria aconselhável aplicar ACWY a crianças de 12 meses, como se Castela e Leão, Canárias e Andaluzia tivessem decidido por enquanto. Se não reside nestas Comunidades Autónomas, também é possível adquiri-lo nas farmácias, ao custo de 54 € por dose.

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